翼狀胬肉切除手術
翼狀胬肉是一樣良性的結膜病變,由結膜生長血管纖維並伸延至角膜。成因不明,一般認為是結膜長期受到風沙、紫外光等刺激而形成。因其狀酷似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。症狀包括眼紅、發炎, 眼睛表面有異物感或出現視力障礙,部份病人或會完全沒有症狀。
適用情況
如在早期或沒有症狀,患者毋須接受特別治療,可用人造淚液、藥水 等減輕胬肉引起的輕微不適。而胬肉切除手術則適用於:
- 胬肉於角膜表面並逐漸遮蔽瞳孔,因而造成視力障礙
- 胬肉長期引起嚴重不適或發炎
- 胬肉伸展至角膜時,由於牽扯而產生散光
- 胬肉影響眼球轉動
過程
大部份的胬肉切除手術可在局部麻醉下施行。醫生會先切除胬肉。為減低復發機會,手術期間可能施行下列各種輔助程序:
- 自體結膜移植
- 手術時使用抗纖維藥物
手術前準備
如果你有其他疾病或要長期服藥,尤其服用抗凝血藥物﹑薄血丸等,或長期服用中藥或健康食品等,你必須預早通知醫生並依指示暫停藥物,以減低併發症或出血的風險。
手術後須知
- 手術部位會蓋上紗布
- 依醫生處方滴眼及使用眼膏,以預防傷口感染
- 手術後避免做劇烈運動
- 手術後頭一星期應避免洗頭,以防污水入眼引致發炎
- 適宜著扣鈕衣服及避免穿過頭之衣服,免使衣服接觸眼睛引致發炎
- 初期可能未能適應紗布或眼罩,建議夜間去洗手間時,開著路燈以防跌倒
手術後跟進
- 傷口會慢慢癒合,手術後初期有異物感是常見的
- 應依醫生處方按時滴眼及使用眼膏,並於預定的日期覆診
- 外出時應穿戴帽子或隔紫外光眼鏡,以減少陽光對眼睛的刺激引致胬肉復發
手術風險或可能出現併發症
胬肉切除手術通常十分安全,但仍有可能有如下併發症:
- 最常見的併發症為胬肉復發
- 眼球充血、溢淚及異物感
- 傷口長出肉芽
- 傷口癒合困難
- 因結疤而出現散光
- 傷口結疤以致視力模糊
- 眼瞼與眼球結膜間黏連
- 眼球之肌肉活動可能受到影響,引致斜視或複視
- 眼球洞穿
- 傷口受感染或發炎化膿
- 鞏膜企角膜居部溶化
- 另外還有因麻醉而導致的風險
- 如使用纖維蛋白粘合膠(一種血液製品),則可能引起病毒或新類型庫 賈氏病(vCJD)及庫賈氏病(CJD)致病源的傳播,或引起過敏反應。